近視のメカニズムについては研究中ですが、2つの理論¹⁾が今のところ有力です。

(遠視性デフォーカス)
長時間の近業により、網膜の後方にピントが合っている状態が続くと、網膜が「ピントが後ろにある」と感知し、「もっと眼軸を伸ばして網膜にピントをあわせなければ」と誤認識して眼軸が後方に伸長し近視が進行します。

(周辺部軸外収差)
眼球の形状が丸いため、中心窩上(光を感じとる細胞が多く集まっており視力の重要な部分)で焦点が合っていても、斜めから入る網膜焦点が後方へずれてしまい、遠視性デフォーカスにより眼軸長が伸長します。

両親のいずれかが中等度以上の近視(-3.0D～-6.0D未満)である場合、小児が近視になるリスクは約2～4倍、両親ともに強度近視(-6.0D以上)の場合は約11倍にも上昇する報告²⁾があります。近視を発症していない6ヶ月～6歳の小児においても、両親の近視歴を持つ場合は有意に近視に近くなってきていると報告³⁾があり、遺伝的要因はあります。

屋外活動時間によって光の照度(2000ルクス以上：曇りの日の出1時間後の太陽光)により網膜のドーパミンを放出し眼軸長の伸長を抑制する⁴⁾とされていますが、季節によっては熱中症も心配です。日陰で過ごすだけでも近視進行抑制効果は期待できます。⁵⁾1日2時間(3000～10000ルクス)が理想的です。

現代社会において、ゲームやスマホを完全にやめることは現実的には難しいと思われます。デジタルデバイスの使い方のルールを決めることが重要です。
読書や勉強時間の時も同じですが、近くの作業を行うときは、眼からの距離を離すこと(30㎝以上)、連続して見る時間を減らすこと(20～30分経過したら休憩して遠くを20～30秒見る)が近視進行抑制において重要です。⁹⁾

近視進行は15歳で48％、18歳で77％、21歳で90％、24歳で96％が安定します。
近視進行が安定している場合、16歳以降に近視進行抑制治療を中止することは可能です。
眼軸長26mmを超えている、又は超える予想の場合はなるべく治療継続を勧めます。
通常の単焦点のコンタクトレンズや眼鏡に変更した場合は3～6ヶ月後に眼軸長が進行していないか確認が必要です。
眼軸長が27mmを超える場合は成人後も6～12ヶ月毎に眼科で眼軸長と眼底検査を行い、定期的なチェックが必要です。

自由診療で受診した同日でも、保険診療も受けることはできます。アレルギー点眼薬は保険診療で点眼薬処方できます。ただし、自由診療治療における症状に関しては保険診療とはなりません。

オルソケラトロジーとレッドライト療法が医療費控除の対象となっていますが、最終的な判断は管轄の税務署によって異なることがあるため、事前に税務署へ確認してください。
・オルソケラトロジー　レンズ費用、診察料
・レッドライト　デバイス機器貸与費用、サブスクリプション費用、診察料

朝に点眼をすることでまぶしさを感じやすくなる可能性があるため、その日は点眼を休んでまた就寝前に点眼しましょう。朝に点眼しても大丈夫な環境でしたら点眼してもらっても結構です。

まぶしさを感じる方は全体の9％程度で、点眼によるまぶしさは1ケ月ほどで慣れてくることが多いため、少し様子をみてください。どうしても慣れない場合は教えてください。

15歳頃までは治療継続し、16～18歳は眼軸長や近視進行の程度によって継続検討します。点眼中止後にリバウンド(近視進行が一時的に速まる現象)が確認されているため^12）、急に中止するのではなく2日に1回点眼でしばらく減量し、さらに3日に1回点眼へ減量と、少しずつ減量することでリバウンドを防ぎます。

国内でリジュセアミニ点眼液が作られ、厚生労働省や日本眼科医会が近視進行抑制治療の点眼液はリジュセアミニ点眼液で処方するようにと公示がありました。2026年6月から選定療養となりましたので、検査や診察は保険診療可能ですが、リジュセアミニ点眼液費用は自費となります。

通常は10～18歳が推奨時期ですが6歳(小学校1年生)以降から処方可能です。お子さんの特性にもよります。8歳以下で開始すると近視進行抑制効果は高いとされており、8歳頃でできる子は多いです。低年齢でオルソケラトロジーを開始する場合は、保護者のレンズの脱着やケアの習得が必要です。

15歳までは治療継続した方がよく、16～18歳は眼軸長が26mm以上、又は26mmを超えそうな場合はなるべく治療継続を勧めます。オルソケラトロジーのレンズが2～3年で交換となるため、交換の時期のタイミングで、眼軸長や近視進行の程度の総合的判断から他の近視進行抑制治療に切り替えることもあります。

オルソケラトロジーを中止すると、角膜の形状と視力は数週間で矯正前の状態に戻ります。

効果には個人差があり、複数のレンズ変更をしても効果が乏しい場合は他の近視進行抑制治療へ切り替えを検討します。

オルソ開始して最初のうちは日中の矯正効果時間が短く、夕方が近づくにつれて徐々に見えにくくなることがあります。継続して治療を続けることで徐々に視力が安定してきます。
瞳孔径が大きくなる夜間や暗所にて、レンズで矯正された領域をこえて光が網膜に届き、ハロー・グレア(光のにじみ)が生じることがあります。

夜間に目を開けた時でもオルソレンズをつけた状態である程度は見えます。完全に真っ暗でなければ、トイレに行く、部屋を歩く、着替えるなどできます。

6～8時間の睡眠時間に装用することで近視進行抑制効果を得られると報告されています。

アレルギー性結膜炎の症状が強い場合は、レンズの装用を一時中止することはあります。
再開する時期は医師の判断が必要です。アレルギー性結膜炎症状が強い方はオルソケラトロジー治療ではなく、多焦点ソフトコンタクトレンズ(1dayEDOF)や、近視管理用眼鏡など他の近視進行抑制治療を検討することもあります。¹⁰⁾

ご家庭に合わせて選択して頂ければよいですが、レンズ交換が何度でも無料で行えることをメリットに定額制を選択される方や、総額で検討すると一括払いの方がコストは安いため、一括払いを選択される方もいます。(オルソケラトロジー治療の費用・保証を参照してください)

オルソケラトロジーは角膜の形状を特殊設計のハードコンタクトレンズで変形させることによって近視を矯正します。近視の度数が強ければ強いほど大きく角膜の形状を変形させないといけないので、安全に矯正できる限界があります。無理に角膜を圧迫変形させることで、角膜障害を起こしたり、矯正不足で日中に近視が残ったりします。

10～18歳が推奨期ですが、お子さんによっては8～9歳でも可能です。日中に装用するため保護者がいない時に自立的にレンズの着脱が必要です。¹¹⁾

子供へのSCL処方時の判断基準11)
1，自己管理・衛生管理が行えるか
　・自分で正しくレンズの着脱ができること　
　・レンズの装用時間・日数を守れること
　・レンズやケースのケア(洗浄・保存)がきちんと行えること
2，目の健康状態を理解できているか
　・見え方の変化や目の異常を訴えられること
　・少しでも違和感を覚えたときに、我慢せずに大人に自己申告できる環境下にあること
3，保護者の理解と協力が得られるか
　・使用初期において、思うようにレンズの着脱ができない場合や、ケアが不十分だった場合に、
　　保護者が付き添ってサポートできること
　・定期健診の重要性を理解していること　　　　　　　　　　　

推奨しません。専門的な医師の判断と定期的な管理が必要な治療用レンズです。
近視進行抑制効果を確認するためにも3ケ月毎の定期受診・当院での購入を基本としています。

朝起きてから装用し、1日の終わりに外すまで10～12時間、週6日間以上が目安です。毎日継続して装用することで効果が期待できます。

水道水やお湯が目に入るとレンズが変形したり、汚染されるリスクはあるため、レンズは外してから入浴することが推奨されています。

プールの水が目に入るとレンズの変形、汚染のリスクがあり、レンズを外すことが推奨されていますが、ゴーグルをしっかりと装用し目に水が入らないような場合では装用していても問題ありません。学校で外れてしまったり、違和感のある時に外したいときなどのために、常に予備のレンズを持参すること、自分で学校で装用できることが必要です。

近視進行は15歳で48％、18歳で77％、21歳で90％、24歳で96％が安定します。
近視進行が安定している場合、16歳以降に近視進行抑制治療を中止することは可能です。
通常のコンタクトレンズや眼鏡に変更した場合は3～6ケ月後に眼軸長が進行していないか確認が必要です。

近視管理用眼鏡は精密なフィッティングが必要になるため、HOYA社(ミヨスマート)やNikon-Essilor社(ステレスト)からの研修を修了した、取り扱い認定店のみ作成と購入ができます。
多治見市では2026年度現在2店舗が認定店に登録されています。詳細はスタッフまでお尋ねください。

近視管理用眼鏡の作成交換時期は、近視の進行を認めた時点(片眼や両眼で-0.50Dを超える近視進行)で作成交換していきます。また、レンズのセンタリングが許容範囲外となっている場合もレンズの再加工やフレームの調整依頼となります。購入後6ヶ月以内は片眼1枚ずつ無償交換できる保証がありますが、作成した眼鏡店で詳細は確認してください。

毎日、1日12時間以上の装用で近視進行抑制効果を得ることができます。装用したり外したりの状態ですと効果は得られないので、眼鏡が苦手なお子さんには、どんな目的で眼鏡を装用するのかを理解してもらうことが必要です。それでも装用が難しい場合は、多焦点コンタクトレンズなど他の近視進行抑制治療を検討していきます。

15歳頃までは治療継続し、16～18歳は眼軸長や近視進行の程度によって継続検討しますが、眼鏡を作成交換する時期で、近視進行の経過をみながら他の近視進行抑制治療に変更も検討します。近視管理用眼鏡は中止後もリバウンド(近視進行が一時的に速まる現象)が生じた報告はありません。

リジュセアミニ点眼液との併用はできません。リジュセアミニ点眼液の作用で瞳孔が開くため、レッドライト療法において網膜に悪影響を与える可能性があります。リジュセアミニ点眼液を2週間中止後からレッドライト療法は可能です。¹³⁾
オルソケラトロジーや多焦点コンタクトレンズ、近視管理用眼鏡との併用はできますが、レッドライト療法を行う時はコンタクトや眼鏡は外して裸眼の状態で治療をします。

治療のタイミングに決まりはなく、ご家庭によって治療スケジュールがくみやすい時間帯で行えます。1回目の治療から4時間あければ治療は可能ですので、下校後に1回、夕食後や寝る前に1回の治療でも可能です。

治療を習慣化するため、推奨のスケジュールは1日2回、1週で5日間としていますが、1週のうち、合計10回までの治療が可能です。1週で10回の治療になるように計画してください。

治療が開始された時点で1回の治療とカウントされます。再起動しても4時間後まで使うことができません。

眼科ではレッドライト治療において近視進行の経過観察や症状に対する診察を行います。デバイスはメーカー側の管理になるため、不具合が起きましたらまず、同意書時にお渡ししているサポートセンター(メールかTEL)へ問い合わせてください。

デバイスは100V～240Vｍの電圧に対応していますのでほとんどの国で使用することが可能ですが、渡航先のコンセントに対応する変換プラグが必要です。渡航先への持ち込みが可能かどうかは、ご自身で事前に航空会社への確認や各国の制度の確認が必要となります。

引っ越しに伴い転院される場合はデバイスを当院へご返却ください。次に受診される医療機関が設定する費用のもとで、新たにデバイスの貸与を受ける必要があります。
サブスクリプション期間が有効の場合は新しいデバイスに引き継ぐことが可能ですので、転院先の医療機関へご相談ください。

□Wi-Fi環境(2.4GHz推奨)
□治療用デバイス一式(医療機関からの貸与)
□登録のためのスマートフォンなどのモバイル端末
□サブスクリプション支払いのためのクレジットカード(JCB不可)

レッドライト療法中止後のリバウンド(近視進行が一時的に速まる現象)が報告¹⁴⁾されており、最低2年以上の治療を推奨しています。治療2～3年後の近視進行状況や将来の予想眼軸長などから継続の検討を行っていきます。

近視のメカニズムについては研究中ですが、2つの理論¹⁾が今のところ有力です。

(遠視性デフォーカス)
長時間の近業により、網膜の後方にピントが合っている状態が続くと、網膜が「ピントが後ろにある」と感知し、「もっと眼軸を伸ばして網膜にピントをあわせなければ」と誤認識して眼軸が後方に伸長し近視が進行します。

(周辺部軸外収差)
眼球の形状が丸いため、中心窩上(光を感じとる細胞が多く集まっており視力の重要な部分)で焦点が合っていても、斜めから入る網膜焦点が後方へずれてしまい、遠視性デフォーカスにより眼軸長が伸長します。

両親のいずれかが中等度以上の近視(-3.0D～-6.0D未満)である場合、小児が近視になるリスクは約2～4倍、両親ともに強度近視(-6.0D以上)の場合は約11倍にも上昇する報告²⁾があります。近視を発症していない6ヶ月～6歳の小児においても、両親の近視歴を持つ場合は有意に近視に近くなってきていると報告³⁾があり、遺伝的要因はあります。

屋外活動時間によって光の照度(2000ルクス以上：曇りの日の出1時間後の太陽光)により網膜のドーパミンを放出し眼軸長の伸長を抑制する⁴⁾とされていますが、季節によっては熱中症も心配です。日陰で過ごすだけでも近視進行抑制効果は期待できます。⁵⁾1日2時間(3000～10000ルクス)が理想的です。

現代社会において、ゲームやスマホを完全にやめることは現実的には難しいと思われます。デジタルデバイスの使い方のルールを決めることが重要です。
読書や勉強時間の時も同じですが、近くの作業を行うときは、眼からの距離を離すこと(30㎝以上)、連続して見る時間を減らすこと(20～30分経過したら休憩して遠くを20～30秒見る)が近視進行抑制において重要です。⁹⁾

近視進行は15歳で48％、18歳で77％、21歳で90％、24歳で96％が安定します。
近視進行が安定している場合、16歳以降に近視進行抑制治療を中止することは可能です。
眼軸長26mmを超えている、又は超える予想の場合はなるべく治療継続を勧めます。
通常の単焦点のコンタクトレンズや眼鏡に変更した場合は3～6ヶ月後に眼軸長が進行していないか確認が必要です。
眼軸長が27mmを超える場合は成人後も6～12ヶ月毎に眼科で眼軸長と眼底検査を行い、定期的なチェックが必要です。

自由診療で受診した同日でも、保険診療も受けることはできます。アレルギー点眼薬は保険診療で点眼薬処方できます。ただし、自由診療治療における症状に関しては保険診療とはなりません。

オルソケラトロジーとレッドライト療法が医療費控除の対象となっていますが、最終的な判断は管轄の税務署によって異なることがあるため、事前に税務署へ確認してください。
・オルソケラトロジー　レンズ費用、診察料
・レッドライト　デバイス機器貸与費用、サブスクリプション費用、診察料

通常は10～18歳が推奨時期ですが6歳(小学校1年生)以降から処方可能です。お子さんの特性にもよります。8歳以下で開始すると近視進行抑制効果は高いとされており、8歳頃でできる子は多いです。低年齢でオルソケラトロジーを開始する場合は、保護者のレンズの脱着やケアの習得が必要です。

15歳までは治療継続した方がよく、16～18歳は眼軸長が26mm以上、又は26mmを超えそうな場合はなるべく治療継続を勧めます。オルソケラトロジーのレンズが2～3年で交換となるため、交換の時期のタイミングで、眼軸長や近視進行の程度の総合的判断から他の近視進行抑制治療に切り替えることもあります。

オルソケラトロジーを中止すると、角膜の形状と視力は数週間で矯正前の状態に戻ります。

効果には個人差があり、複数のレンズ変更をしても効果が乏しい場合は他の近視進行抑制治療へ切り替えを検討します。

オルソ開始して最初のうちは日中の矯正効果時間が短く、夕方が近づくにつれて徐々に見えにくくなることがあります。継続して治療を続けることで徐々に視力が安定してきます。
瞳孔径が大きくなる夜間や暗所にて、レンズで矯正された領域をこえて光が網膜に届き、ハロー・グレア(光のにじみ)が生じることがあります。

夜間に目を開けた時でもオルソレンズをつけた状態である程度は見えます。完全に真っ暗でなければ、トイレに行く、部屋を歩く、着替えるなどできます。

6～8時間の睡眠時間に装用することで近視進行抑制効果を得られると報告されています。

アレルギー性結膜炎の症状が強い場合は、レンズの装用を一時中止することはあります。
再開する時期は医師の判断が必要です。アレルギー性結膜炎症状が強い方はオルソケラトロジー治療ではなく、多焦点ソフトコンタクトレンズ(1dayEDOF)や、近視管理用眼鏡など他の近視進行抑制治療を検討することもあります。¹⁰⁾

ご家庭に合わせて選択して頂ければよいですが、レンズ交換が何度でも無料で行えることをメリットに定額制を選択される方や、総額で検討すると一括払いの方がコストは安いため、一括払いを選択される方もいます。(オルソケラトロジー治療の費用・保証を参照してください)

オルソケラトロジーは角膜の形状を特殊設計のハードコンタクトレンズで変形させることによって近視を矯正します。近視の度数が強ければ強いほど大きく角膜の形状を変形させないといけないので、安全に矯正できる限界があります。無理に角膜を圧迫変形させることで、角膜障害を起こしたり、矯正不足で日中に近視が残ったりします。

10～18歳が推奨期ですが、お子さんによっては8～9歳でも可能です。日中に装用するため保護者がいない時に自立的にレンズの着脱が必要です。¹¹⁾

子供へのSCL処方時の判断基準11)
1，自己管理・衛生管理が行えるか
　・自分で正しくレンズの着脱ができること　
　・レンズの装用時間・日数を守れること
　・レンズやケースのケア(洗浄・保存)がきちんと行えること
2，目の健康状態を理解できているか
　・見え方の変化や目の異常を訴えられること
　・少しでも違和感を覚えたときに、我慢せずに大人に自己申告できる環境下にあること
3，保護者の理解と協力が得られるか
　・使用初期において、思うようにレンズの着脱ができない場合や、ケアが不十分だった場合に、
　　保護者が付き添ってサポートできること
　・定期健診の重要性を理解していること　　　　　　　　　　　

推奨しません。専門的な医師の判断と定期的な管理が必要な治療用レンズです。
近視進行抑制効果を確認するためにも3ケ月毎の定期受診・当院での購入を基本としています。

朝起きてから装用し、1日の終わりに外すまで10～12時間、週6日間以上が目安です。毎日継続して装用することで効果が期待できます。

水道水やお湯が目に入るとレンズが変形したり、汚染されるリスクはあるため、レンズは外してから入浴することが推奨されています。

プールの水が目に入るとレンズの変形、汚染のリスクがあり、レンズを外すことが推奨されていますが、ゴーグルをしっかりと装用し目に水が入らないような場合では装用していても問題ありません。学校で外れてしまったり、違和感のある時に外したいときなどのために、常に予備のレンズを持参すること、自分で学校で装用できることが必要です。

近視進行は15歳で48％、18歳で77％、21歳で90％、24歳で96％が安定します。
近視進行が安定している場合、16歳以降に近視進行抑制治療を中止することは可能です。
通常のコンタクトレンズや眼鏡に変更した場合は3～6ケ月後に眼軸長が進行していないか確認が必要です。

朝に点眼をすることでまぶしさを感じやすくなる可能性があるため、その日は点眼を休んでまた就寝前に点眼しましょう。朝に点眼しても大丈夫な環境でしたら点眼してもらっても結構です。

まぶしさを感じる方は全体の9％程度で、点眼によるまぶしさは1ケ月ほどで慣れてくることが多いため、少し様子をみてください。どうしても慣れない場合は教えてください。

15歳頃までは治療継続し、16～18歳は眼軸長や近視進行の程度によって継続検討します。点眼中止後にリバウンド(近視進行が一時的に速まる現象)が確認されているため^12）、急に中止するのではなく2日に1回点眼でしばらく減量し、さらに3日に1回点眼へ減量と、少しずつ減量することでリバウンドを防ぎます。

国内でリジュセアミニ点眼液が作られ、厚生労働省や日本眼科医会が近視進行抑制治療の点眼液はリジュセアミニ点眼液で処方するようにと公示がありました。2026年6月から選定療養となりましたので、検査や診察は保険診療可能ですが、リジュセアミニ点眼液費用は自費となります。

近視管理用眼鏡は精密なフィッティングが必要になるため、HOYA社(ミヨスマート)やNikon-Essilor社(ステレスト)からの研修を修了した、取り扱い認定店のみ作成と購入ができます。
多治見市では2026年度現在2店舗が認定店に登録されています。詳細はスタッフまでお尋ねください。

近視管理用眼鏡の作成交換時期は、近視の進行を認めた時点(片眼や両眼で-0.50Dを超える近視進行)で作成交換していきます。また、レンズのセンタリングが許容範囲外となっている場合もレンズの再加工やフレームの調整依頼となります。購入後6ヶ月以内は片眼1枚ずつ無償交換できる保証がありますが、作成した眼鏡店で詳細は確認してください。

毎日、1日12時間以上の装用で近視進行抑制効果を得ることができます。装用したり外したりの状態ですと効果は得られないので、眼鏡が苦手なお子さんには、どんな目的で眼鏡を装用するのかを理解してもらうことが必要です。それでも装用が難しい場合は、多焦点コンタクトレンズなど他の近視進行抑制治療を検討していきます。

15歳頃までは治療継続し、16～18歳は眼軸長や近視進行の程度によって継続検討しますが、眼鏡を作成交換する時期で、近視進行の経過をみながら他の近視進行抑制治療に変更も検討します。近視管理用眼鏡は中止後もリバウンド(近視進行が一時的に速まる現象)が生じた報告はありません。

リジュセアミニ点眼液との併用はできません。リジュセアミニ点眼液の作用で瞳孔が開くため、レッドライト療法において網膜に悪影響を与える可能性があります。リジュセアミニ点眼液を2週間中止後からレッドライト療法は可能です。¹³⁾
オルソケラトロジーや多焦点コンタクトレンズ、近視管理用眼鏡との併用はできますが、レッドライト療法を行う時はコンタクトや眼鏡は外して裸眼の状態で治療をします。

治療のタイミングに決まりはなく、ご家庭によって治療スケジュールがくみやすい時間帯で行えます。1回目の治療から4時間あければ治療は可能ですので、下校後に1回、夕食後や寝る前に1回の治療でも可能です。

治療を習慣化するため、推奨のスケジュールは1日2回、1週で5日間としていますが、1週のうち、合計10回までの治療が可能です。1週で10回の治療になるように計画してください。

治療が開始された時点で1回の治療とカウントされます。再起動しても4時間後まで使うことができません。

眼科ではレッドライト治療において近視進行の経過観察や症状に対する診察を行います。デバイスはメーカー側の管理になるため、不具合が起きましたらまず、同意書時にお渡ししているサポートセンター(メールかTEL)へ問い合わせてください。

デバイスは100V～240Vｍの電圧に対応していますのでほとんどの国で使用することが可能ですが、渡航先のコンセントに対応する変換プラグが必要です。渡航先への持ち込みが可能かどうかは、ご自身で事前に航空会社への確認や各国の制度の確認が必要となります。

引っ越しに伴い転院される場合はデバイスを当院へご返却ください。次に受診される医療機関が設定する費用のもとで、新たにデバイスの貸与を受ける必要があります。
サブスクリプション期間が有効の場合は新しいデバイスに引き継ぐことが可能ですので、転院先の医療機関へご相談ください。

□Wi-Fi環境(2.4GHz推奨)
□治療用デバイス一式(医療機関からの貸与)
□登録のためのスマートフォンなどのモバイル端末
□サブスクリプション支払いのためのクレジットカード(JCB不可)

レッドライト療法中止後のリバウンド(近視進行が一時的に速まる現象)が報告¹⁴⁾されており、最低2年以上の治療を推奨しています。治療2～3年後の近視進行状況や将来の予想眼軸長などから継続の検討を行っていきます。